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焦虑症抑郁症治疗后很多患者症状不能完全消失,有的患者只能经常换药,甚至联合抗精神病药物使用,或是和抗癫痫药物联合使用。
如果焦虑症抑郁症伴有精神症状,需要小剂量的抗精神病药物联合应用,可以消除精神症状,有利于焦虑症抑郁症的症状好转。
焦虑症抑郁症单纯抗抑郁药物治疗效果不理想时,小剂量抗精神病药物也是有益的。
因为小剂量的抗精神药本身也有治疗焦虑症抑郁症的效果。
比较典型的治疗案例就是黛力新,黛力新这个药物是丹麦生产,上世纪七十年代就开始投放市场,治疗效果良好,副作用小,被临床广泛使用。
一、焦虑症抑郁症的根源就是大脑功能减退,神经递质减少,出现神经功能调节异常。
黛力新是一个复合制剂,有二种成分,有氟哌噻吨和美利曲辛二个药物组成。
氟哌噻吨就是一个抗精神药物,小剂量可以治疗焦虑症抑郁症。
美利曲辛就是一个三环类抗抑郁药物,两个药物合用效果比单一用药更好。
但黛力新是复合制剂,由于各国对于药品管理的不同,黛力新在有些国家不能上市。
这并不表示黛力新药物本身有问题。
如果抗抑郁药物治疗不理想,还可以和抗癫痫药物联合使用。
抗癫痫药物被称为情感稳定剂,可以提高焦虑症抑郁症的治疗效果,如丙戌酸钠、丙戌酸镁、拉莫三嗪等等。
二、大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常,所以很多患者治疗效果不理想,或是有残留症状。
还可以和碳酸锂联合使用。
碳酸锂是治疗躁狂发作的首选用药,也是情感稳定剂,而且使用比较普遍。
碳酸锂还可以治疗白细胞减少。
当然锂还是制造电池的关键原料。
如果抗抑郁药物治疗效果不理想,小剂量的抗精神药物也是比较常用的治疗方法。
如奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、利培酮等等。
需要注意的是抗精神病药物的副作用,可能会影响血糖和血脂的代谢,引起血糖和血脂升高。
所以可以定期检测血糖血脂。
现在还有一个治疗趋向,就是抗抑郁药物的联合使用,就是二个抗抑郁药物同时使用。
以前很少有两个抗抑郁药物同时使用,就是担心副作用。
但现在发现,两个抗抑郁药物联合用药的副作用,并没有想象的那么大。
三、抗抑郁药物治疗焦虑症抑郁症,可以调节神经递质的平衡,从而缓解焦虑症抑郁症的症状,但没有改善大脑功能的作用。
如果经过以上的治疗还是效果不理想怎么办?是不是就没有办法了呢?答案当然不是的。
焦虑症抑郁症的发病机制就是大脑功能减退后引起的神经递质减少,失去平衡,出现神经功能调节异常。
所以焦虑症抑郁症的根源就是大脑功能减退,神经递质减少。
抗抑郁药物就是可以提高神经递质的含量,起到治疗焦虑症抑郁症的作用。
四、当焦虑症抑郁症常规治疗效果不理想或是症状不能消失时,可以对损伤的大脑功能进行康复治疗。
大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常,这也是治疗不理想和容易复发的原因。
如果损伤的大脑功能可以恢复,大脑自身就可以调节神经递质的平衡。
所以对损伤的大脑功能进行康复治疗,不失为一个治疗焦虑症抑郁症的有效方法。
所以当焦虑症抑郁症用尽各种药物还是没有理想的效果时,就不要忘记还可以对大脑功能进行康复治疗。