明明是焦虑症抑郁症,为什么医生给你开治疗精神分裂症的药物?
临床上很多患者都会有疑问,明明是焦虑伴有抑郁状态,但医生却给我开的药物有治疗精神分裂症的药物。
是诊断有问题还是医生开错药了?
焦虑症抑郁症目前就是一个高发病,原来的患者没有康复,新的患者每天出现,所以存量焦虑抑郁症的患者越来越多。
焦虑症抑郁症的本质就是大脑功能减退后引起的神经递质减少了失去平衡,出现神经功能调节异常。
而大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常,所以很多患者都会复发,这样患者越积越多。
目前治疗焦虑症抑郁症的主要药物就是抗抑郁药物。
抗抑郁药物可以调节神经递质的平衡,从而缓解焦虑症抑郁症的症状。
但对于大脑功能减退却是无能为力。
大脑功能减退后,大脑就不能正常调节神经递质的平衡,神经递质出现减少,失去平衡。
一般认为参与发病的神经递质主要有三类,就是五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺。
其中五羟色胺比较复杂,它有很多亚型。
而抗抑郁药物尽管可以调节神经递质的平衡,但不可能把所有的神经递质都调节到正常平衡的水平。
这样的结果就是单一的抗抑郁药物治疗效果不理想,有很多患者就会出现残留症状,就是症状不能完全消失。
有的患者由于治疗效果不佳,就会反复换药,到最后还要加增效剂。
而抗精神分裂症的药物就是一类增效剂,如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、帕利哌酮。
所以在临床上经常看到明明是焦虑症抑郁症,但所服用的药物里面会有治疗精神分裂症的药物。
有的患者是抗抑郁药物多次更换治疗效果不好,还有的患者可能焦虑抑郁症还伴有某些精神分裂症的症状,所以需要使用小剂量的抗精神病药。
其实小剂量的抗精神病药物本身也有抗焦虑抑郁的作用,典型的例子就是黛力新这个药。
黛力新是治疗焦虑症抑郁症很常用的一个药物,而这个药却有二种成分。
其中一种成分就是氟哌塞吨,氟哌塞吨就是一个抗精神病药,但小剂量就有抗焦虑抗抑郁的作用。
有的患者觉得自己只是焦虑抑郁症,没有精神分裂症,患者就不愿意吃。
不是精神分裂症,一般医生不会给你大剂量的抗精神病药,所以小剂量还是比较安全的。
有些患者可能比较敏感,会出现一些副作用,如体重增加,血脂血糖代谢异常。
对于比较敏感的患者可以定期检测一下血脂血糖。
使用抗精神病药物作为增效剂是治疗焦虑症抑郁症的一种方法。
还有一种方法就是可以改善大脑功能,因为焦虑抑郁症就是大脑功能减退后引起的神经递质减少了失去平衡。
所以大脑功能减退才是关键,但大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复,所以需要对损伤的大脑功能进行康复治疗。
如果及时治疗得当,大脑功能是可以恢复的。
如果大脑功能改善或是恢复的话,大脑自身又可以正常调节神经递质的平衡了,那抗抑郁药物也就不再需要了。
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